10月15日,黑龙江省惠民型商业健康保险“龙江惠民保2025版”正式上线,全面开售。只要是黑龙江省基本医疗保险参保人即可参保(黑龙江省基本医疗保险是指城镇职工基本医疗保险,含黑龙江省直医保、铁路职工医保、森工医保、油田医保和农垦医保和城乡居民基本医疗保险),不限年龄,不限户籍,不限健康状况,适合全家一起参保。
自2022年9月“龙江惠民保”上线以来,两年间累计为龙江近700万人提供了健康保障。截至2024年9月30日,累计赔付案件57.15万件,累计赔付金额10.67亿元,超过85%的用户通过“一站式”理赔,享受了院内直结服务,减轻了患病群众看病就医负担,深受龙江人民的广泛好评。
“龙江惠民保2025版”为进一步增进龙江人民福祉,持续为广大龙江百姓提供更贴心的保障,根据前期用户调研,在价格不变、参保人群不变等基础上,对“龙江惠民保2025版”产品保障责任进行优化,为参保人员提供更高质量的保障待遇。
“龙江惠民保2025版”在保障内容上,细分目录内责任,扩大目录外责任,增加特药种类,提高罕见病保障,优待后续投保人员。具体表现为:基本医保报销金额达到最高支付限额后,当次和后续住院自付的医保支付范围内费用0免赔额,赔付比例70%(既往症赔付比例35%);医保目录内未纳入医保基金支付范围的费用,免赔额1.5万元,赔付比例70%(既往症赔付比例35%);医保目录外材料费用纳入保障范围;针对黑龙江高发恶性肿瘤等疾病,特药增至85种(含10种罕见病药品);投保“龙江惠民保2025版”产品时,参保人为非既往症人群,若以后年度连续投保的,均享受非既往症人群待遇。
此外,“龙江惠民保2025版”惠民不变,保留原有产品亮点。在产品保障上,不限健康状况,既往症可保可赔付;在参保缴费上,职工医保仍可使用医保个账余额为自己、配偶、父母及子女进行缴费参保;在理赔方式上“龙江惠民保2025版”连通黑龙江全省基本医保平台,实现省内就医出院“一站式”结算,不垫资,不跑腿,不等待。
保险为民,“龙江惠民保”已经深深扎根龙江百姓的生活,并在减轻参保人医疗费用负担等方面做实事、出实效,不断满足龙江百姓的多样化医疗保障需求。(来源:中国人寿保险股份有限公司黑龙江省分公司)