国务院联防联控机制“新十条”发布后，哈尔滨医科大学附属第一医院积极响应，科学精准落实优化措施，统筹做好疫情防控和正常诊疗工作。进一步优化接诊救治流程，确保无论患者是否有核酸检测报告，都以抢救为第一准则。

在新形势下，面对巨大工作压力，面对接踵而来的没有核酸检测报告急危重症患者，哈医大一院人没有丝毫退缩和胆怯，他们迎难而上，冲锋在前，发挥“硬核”实力，全力保障急诊急救生命通道的畅通无阻。他们24小时坚守，与时间赛跑，一次次创造生命的奇迹。

“我们不退却 勇担当！”

“三年抗击疫情之路走得很艰难，政府和人民都付出了巨大代价，目前是转折期，更是关键期，哈医大一院两院区连续多日急诊量每日突破1500人次，哈医大一院要做好龙江医疗的排头兵，用哈医大一院力量构筑起全社会的免疫屏障!”近日，哈医大一院院长于凯江在急诊急救中心对医护人员指出。

连日来，于凯江院长带领领导班子成员及相关科室每日召开领导小组例会；每日带领相关科室领导深入门诊、急诊及病房，对就诊流程、风险区划定和管理、核酸检测、隔离方式等工作，并针对我省人口老龄化严重、气候寒冷、危重病人多等特点提出了进一步优化措施和部署。

于凯江院长实地查看基础设施建设、医疗设备配备、病患收治管理等情况，向工作在一线的医务人员表示慰问和感谢，叮嘱大家要科学安排值班值守，注重自身防护，发扬连续作战精神，做好接诊和服务工作。不断提升急诊急救能力，确保各项工作安全有序，全力保障龙江百姓就医安全和就医需求。

以人为本 全力抢救病患

面对新的疫情防控政策，哈医大一院不断优化急诊流程，调整防控措施，坚持首诊负责，坚持急危重症抢救，绝不以无核酸结果为由推诿急危重症患者，筑牢守护人民群众生命健康的坚固屏障。

12 月8 日，哈医大一院胸痛中心团队、重症医学科ECMO团队，在患者核酸结果未出的情况下接力抢救4个小时，成功夺回患者的生命。

8日上午9时33分，家住在哈尔滨市道里区高风险区的73岁老人突发胸痛近一个小时，被120送到哈医大一院急诊急救中心时仍有剧烈疼痛。

9时42分，医院胸痛中心宋涛副教授迅速为患者行心电图检查，显示心房颤动，广泛导联ST段抬高，患者心肌梗死面积非常大。

哈医大一院立即开通急诊绿色通道，在核酸结果未出的情况下，第一时间开展冠脉造影检查。

10时许，患者被送入急诊负压导管室，胸痛中心主任孙延明教授带领心血管介入团队为患者冠脉造影，检查后发现患者随时可能有猝死风险。孙延明教授立即调整治疗方案，联系重症医学科副主任杨威教授行ECMO 治疗。

此时，患者病情突然进展加重，出现呼吸困难、喘憋、不能平卧的情况，宋涛副教授立即联系门诊ICU为患者行气管插管，为进一步抢救争取时间。

10时46分，开通呼吸通道后，患者再次回到急诊负压导管室，胸痛中心介入团队快速开通闭塞的左主干，行冠状动脉介入治疗及IABP治疗。

12时42分，在介入团队的全力施救下，患者的动脉血终于顺畅通过主干到达前降支和回旋支的远端，为心脏左侧大面积的心肌供血。

第一道关卡顺利度过，可患者的生命还面临急性心肌梗死、心源性休克、呼吸衰竭的难关。早已等候在现场的重症医学科ECMO工作组，立刻接手抢救生命的接力棒。

由于患者血管畸形复杂，杨威副教授带领ECMO工作组三名医生、一名护士，经过1个半小时的抢救，最终成功地完成了VAECMO的上机，患者的自主心律及血压趋于平稳。

术后，在呼吸机、ECMO和IABP的支持下，在重症医学科5名医护人员的守护下，患者转回重症医学科继续治疗。

“绿色通道”为病患架起“生命桥”

急诊抢救，争分夺秒。为保证急危重症患者的生命安全，近日，哈医大一院群力院区开辟绿色通道，多学科通力协作、全力抢救，为急症患者架起“生命桥”，为这个冬日增添了一份暖意。

12月7日上午，一位65岁患者因胸闷、胸痛2小时，被120急救车送至哈医大一院群力院区急诊。到院时患者出现呕吐胃内容物，突发胸痛加重、心室颤动、意识障碍的紧急情况。

在核酸结果未出的情况下，急诊内科王博主治医师与急诊护士团队轮流为患者接力心肺复苏14分钟，经过十余次电除颤，持续胸外按压、开放气道、辅助呼吸、应用抗心律失常药物等一系列抢救，患者逐渐恢复自主心跳和呼吸，生命暂时保住了。

随后，医院立即开通绿色通道，将患者转入重症医学科监护治疗。送入ICU时，患者血压89/59mmHg，血氧80%，心率48次/分，呼吸频率8次/分。重症医学科孙国栋副主任医师、叶相楠住院医师立即予气管插管呼吸机辅助呼吸。患者入院虽心肌酶、心脏彩超无异常，但是心电图表现为高度房室传导阻滞，结合患者发病过程，考虑心源性所致可能性大，孙国栋副主任医师立即复查心肌酶学并联系心内科及胸痛中心会诊。

胸痛中心孙党辉主治医师、张松主治医师前往ICU会诊后初步判断患者为急性下壁ST段抬高型心肌梗死，随后在中心手术室护士赵晶、麻醉科聂焱主治医师的配合下，于负压介入手术室为患者实施急诊冠状动脉造影检查，造影显示患者右冠状动脉近段约99%弥漫性狭窄病变，远端血流受限。孙党辉主治医师、张松主治医师在患者严重狭窄的病变处置入一枚支架，血流即刻恢复灌注到远端心肌，术前的房颤心律随之恢复正常的窦性心律。

患者术后循环稳定、意识清楚，在麻醉科医生全程看护下，顺利转回ICU病房继续观察治疗。目前，患者已成功脱离呼吸机、拔除气管插管，即将转回普通病房继续治疗。

奔赴每一场“心”的守护

12月11日，家住黑龙江拜泉县薛先生下班后突发胸背部疼痛，就诊当地医院，怀疑主动脉夹层，当地医生建议就诊哈医大一院。

患者于22时到达哈医大一院急诊室，经完善检查后，确诊为主动脉夹层B型，左侧胸腔大量积血，胸降主动脉破裂。

时间就是心肌，时间就是生命。心外科谢宝栋主任紧急会诊后，在患者未出核酸结果，立即急诊手术。在三级防护下，急诊行主动脉腔内修复术，术中见胸降主动脉巨大破口，夹层破裂入胸腔，左侧胸腔大量积血，双侧肾动脉及腹主动脉被压迫闭塞。应用目前最先进的PETTICOAT技术，行主动脉腔内修复术，封闭主动脉夹层破口，重塑远端主动脉。

手术时间仅一小时，术后两小时患者脱离呼吸机，术后两天康复出院。而医护人员守护生命的脚步却一刻没有停歇，奔赴着每一场“心”的守护。

“急患者之所急”从来就不是一句空话，始终把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位，是每一个哈医大一院人牢记在心底的誓言。（中国日报黑龙江记者站）