东北网8月1日讯 8月1日零时起，大庆市公立医院综合改革全面推开，大庆市32所公立医院将全部取消药品加成(中药饮片除外)，同时推进医疗服务价格改革，提高诊查费、治疗费、手术费、护理费、康复费、心理治疗费和中医等医疗项目价格，降低CT、磁共振等大型医用设备检查治疗和检验价格。
大庆市公立医院综合改革的主要目标是什么?公立医院综合改革全面推开，老百姓看病将会得到哪些实惠?7月31日，记者就市民关心的问题，采访了市医改办相关工作人员。
32所公立医院正式启动综合改革
市医改办副主任何志刚介绍，今日零时起，大庆市32所公立医院正式启动综合改革。全面推进公立医院综合改革的目标就是破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制;构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，逐步建立现代医院管理制度，不断提高公立医院医疗卫生服务水平。到2017年底，实现三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低;医药费用不合理增长得到有效控制;就医费用负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。
公立医院取消15%的药品加成
大庆市城市公立医院综合改革工作中，很重要的一点就是破除以药补医机制，降低药品虚高价格，减轻群众看病就医负担。大庆市所有公立医院推进医药分开，全部取消药品加成(中药饮片除外。)何志刚介绍，医药分开就是把医院的利益与药品销售彻底分开。参加改革的医疗机构全部取消药品加成(不含中药饮片)，所有药品零差价销售，“平进平出”。
据了解，公立医院补偿将由服务收费、药品加成收入和举办主体补助三个渠道改为服务收费和举办主体补助两个渠道。以2016年度药品收入为基数测算，公立医院因取消15%药品加成减少的合理收入，80%通过调整医疗服务价格补偿，15%通过举办主体增加投入补助，5%通过医院内部控费挖潜消化。
医药分开后，医院卖药不挣钱了，主要靠服务收费和财政补助两个渠道来维持运行，这不仅让患者拿药上直接少花钱，而且有效遏制了过度用药现象，可进一步降低患者负担。
“价改”涉及4000多项医疗服务项目
据了解，此次价格改革的医疗服务项目包括医技诊疗类、中医诊疗类、综合医疗服务类、临床诊疗类四大类共计4000多项。何志刚介绍，今日零时起大庆市公立医院将提高床位、护理、康复、手术等体现医务人员技术劳务价值项目价格。降低CT、核磁、PET等大型设备检查项目和检验价格。按照“总量管理、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，调整优化医疗服务价格。目的是提升医疗服务质量，引导医疗资源合理配置。
据了解，今日起大庆市三级医院的普通门诊挂号诊查费调整为5元、主任专家门诊31元、副主任专家门诊11元、急诊17元、儿科普通门诊6元、儿科主任专家门诊40元、儿科急诊21.5元。各家公立医院磁共振扫描(MRI)项目编码2102开头和X线计算机体层(CT)扫描项目编码2103开头的检查项目按现行标准降低20%。记者从市第四医院了解到，磁共振颅脑检查一次(1.5T)原价为585元，现价468元，多排螺旋CT甲状腺平扫原价330元，现价264元。
市域内就医患者总体上每年少花5800万元
降低药品虚高价格，降低大型设备检查项目和检验价格，提高了技术劳务价值，对于就医患者而言，城市公立医院综合医改后，看病到底是贵了还是便宜了?
对此何志刚表示，这次医改是总量控制、结构调整，按照“患者负担总体不增加”的原则，医护人员劳务项目价格上涨，大型检查及药品费用下降，患者总体费用水平基本保持平衡。
他介绍，在医改前期调查测算过程中发现，从总体上看，全市百姓的医疗费用是下降了，因为取消药品加成和降低大型检查费用使医院收入大幅减少，取消药品加成减少的收入通过上调医疗服务价格补偿了80%，通过政府增加投入补偿了15%，这样医院平均减少收入5%，那么总量上，百姓就得到了20%的优惠。
据初步测算，这次医改，在大庆市区域内的32家公立医院取消药品加成后，每年要减少收入2.9亿元，到大庆市医院看病的患者总体上每年少支出5800万元。但就个体而言，每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性化差异，患者每次就医的花费会有不同变化，有的多花了，有的少花了。
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