医改"以药养医"机制不复存在 将督查少开药多挂号

来源:北京青年报
2017-05-08 09:25:43
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院方:急诊输液需每日根据病情调整

对于莹莹的情况,通州区该医院表示,门诊输液患者交一次医事服务费可连续输液三天,但在急诊,医生要根据患者具体病情做出治疗方案,尤其是类似肺部感染这些病情变化不确定的疾病,医生不能按照慢病管理的治疗方案,一次性开出几天的输液量,需要随时根据患者体温、血象、胸片等临床指标调整治疗方案。因此,医院要求对急诊就诊患者每次只开一天输液量。医院同时表示,已多次向临床科室强调,杜绝多收医事服务费行为。

官方:纠正故意少开药让老百姓多挂号行为

针对患者反映的情况,昨日北青报记者采访了北京市卫计委。市卫生计生委新闻发言人高小俊说:“百姓反映强烈开药少、每天去要挂号的问题,我们态度是明确的,各医疗机构要认真对待,如果是正常合理用药应向百姓说清楚”,高小俊强调,“如果是医院故意少开药、或者故意少开药让百姓多挂号,各医疗机构必须纠正”。

下一步,相关督查机构将组成督查组,对类似问题进行重点督查。高小俊指出,市卫计委一直要求各医疗机构在医改进程中必须做到“改革与改善同步”,同时要纠正不合理用药,在保证患者安全用药的情况下,尽最大努力方便患者。如发现医疗机构不按要求规范医疗服务和用药问题,将认真核查并处理。

高小俊也表示,在医改进程中,各医疗机构在改善医疗服务方面可能存在不足和做得不到位的地方,“我们欢迎患者朋友提出合理的意见建议,以便于我们在今后的工作中进一步改进,更好地为患者服务。”

调查二

跨科开药收紧一种药挂一次号

对于部分慢病合并其他症状的患者来说,跨科开药收紧,也增加了挂号次数。5月4日下午,63岁的穆阿姨像往常一样从东五环来到东三环附近一家医院开高血压和抗抑郁的药物,但被告知两种药需在两个科室分别开。“原来挂神经内科,降压药和抗抑郁的药一次就给我开齐了,因为我是慢性病,一直都这么吃,控制的也挺好。大夫今天告诉我,现在分得细了,只能开降压的药物,抗抑郁药得再去挂别的科室”。

官方:专科医师可酌情跨科开处方

北京市卫计委表示,为方便患者就医,保证医疗质量和安全,专科医师可酌情跨科开处方,但需满足一定条件:代开其他专科处方应属于目前该疾病治疗过程中的一部分,也就是说,是连续治疗,病情无进展,不需要调整治疗方案,包括药品、剂量和时间等。其次,院内系统药可以查看其他专科医师对患者疾病诊断和治疗方案的记录。市卫计委强调,医师的诊疗仍应当以本专业疾病为主,根据病情需要代开其他专科药物为辅,如需跨科开处方,应做好病历记录。

此外,在解读化验检查报告方面,在一个诊疗单元内完成的各项化验检查,患者持报告结果请接诊医生解读的,不再收取医事服务费。

文/本报记者张小妹

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